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Acupuntura

terapias

La acupuntura es una forma de medicina alternativa en la que se insertan agujas delgadas en el cuerpo. Es un componente clave de la medicina tradicional china (TCM). La teoría y la práctica de TCM no se basan en el conocimiento científico, y la acupuntura es una pseudociencia.  Existe una amplia gama de teorías de acupuntura basadas en diferentes filosofías,  y las técnicas varían según el país. El método utilizado en TCM es probablemente el más extendido en los Estados Unidos. Se usa con mayor frecuencia para aliviar el dolor,  aunque también se usa para una amplia variedad de otras afecciones. La acupuntura generalmente se usa solo en combinación con otras formas de tratamiento.

Las conclusiones de muchos ensayos y numerosas revisiones sistemáticas de la acupuntura son en gran medida inconsistentes, lo que sugiere que no es eficaz.  Una revisión de las revisiones Cochrane encontró que la acupuntura no es efectiva para una amplia gama de condiciones. Una revisión sistemática de revisiones sistemáticas encontró poca evidencia de la efectividad de la acupuntura en el tratamiento del dolor.  La evidencia sugiere que el tratamiento a corto plazo con acupuntura no produce beneficios a largo plazo. Algunos resultados de investigación sugieren que la acupuntura puede aliviar el dolor, aunque la mayoría de las investigaciones sugieren que los efectos de la acupuntura se deben principalmente al efecto placebo.  Una revisión sistemática concluyó que el efecto analgésico de la acupuntura parecía carecer de relevancia clínica y no se podía distinguir claramente del sesgo.  Un metaanálisis encontró que la acupuntura para el dolor lumbar crónico fue costo-efectiva como un complemento de la atención estándar,  mientras que una revisión sistemática encontró pruebas insuficientes de la relación costo-efectividad de la acupuntura en el tratamiento del dolor lumbar crónico. dieciséis]

La acupuntura generalmente es segura cuando la realiza un profesional debidamente capacitado que utiliza una aguja limpia y agujas de un solo uso.  Cuando se administra adecuadamente, tiene una baja tasa de efectos adversos mayormente menores.  Los accidentes e infecciones se asocian con infracciones de la técnica estéril o negligencia del practicante.  Una revisión indicó que los informes de transmisión de infección aumentaron significativamente en la década anterior. Los eventos adversos informados con mayor frecuencia fueron neumotórax e infecciones. Debido a que los eventos adversos graves continúan siendo informados, se recomienda que los acupunturistas se capaciten lo suficiente para reducir el riesgo.

La investigación científica no ha encontrado evidencia histológica o fisiológica de conceptos chinos tradicionales como qi, meridianos y puntos de acupuntura,  y muchos practicantes modernos ya no apoyan la existencia de energía de fuerza vital (qi) fluyendo a través de meridianos , que era una parte importante de los primeros sistemas de creencias.  Se cree que la acupuntura se originó alrededor del año 100 aC en China, alrededor de la época en que se publicó el clásico del emperador amarillo de medicina interna (Huangdi Neijing), aunque algunos expertos sugieren que podría haberse practicado antes. Con el tiempo, surgieron reclamos conflictivos y sistemas de creencias sobre el efecto de los ciclos lunares, celestes y terrenales, las energías yin y yang, y el “ritmo” de un cuerpo sobre la efectividad del tratamiento. La acupuntura creció y disminuyó en popularidad en China repetidas veces, dependiendo del liderazgo político del país y del favor del racionalismo o la medicina occidental. La acupuntura se extendió primero a Corea en el siglo VI dC, luego a Japón a través de misioneros médicos, [28] y luego a Europa, empezando por Francia. En el siglo XX, a medida que se extendió a los Estados Unidos y los países occidentales, los elementos espirituales de la acupuntura que entran en conflicto con las creencias occidentales se abandonaron a favor de introducir las agujas en los nervios.

Técnica de punción
Inserción

La piel se esteriliza y se insertan agujas, con frecuencia con un tubo guía de plástico. Las agujas se pueden manipular de varias maneras, incluyendo girar, sacudir o mover hacia arriba y hacia abajo en relación con la piel. Dado que la mayoría del dolor se siente en las capas superficiales de la piel, se recomienda una inserción rápida de la aguja. A menudo, las agujas se estimulan a mano para causar una sensación sorda, localizada y dolorida que se llama de qi, así como también “agarre de aguja”, una sensación de tirón que siente el acupunturista y que se genera por una interacción mecánica entre la aguja y la piel .  La acupuntura puede ser dolorosa. El nivel de habilidad del acupuntor puede influir en cuán dolorosa es la inserción de la aguja, y un profesional suficientemente capacitado puede insertar las agujas sin causar dolor.

Sensación De-qi

Se refiere a una sensación de entumecimiento, distensión o hormigueo eléctrico en el sitio de punción que podría irradiarse a lo largo del meridiano correspondiente. Si no se puede generar de-qi, se puede considerar la ubicación incorrecta del punto de acupuntura, la profundidad inadecuada de la inserción de la aguja, la manipulación manual inadecuada o una constitución muy débil del paciente que se cree que disminuyen la probabilidad de un tratamiento exitoso. Si la sensación de-qi no ocurre inmediatamente después de la inserción de la aguja, se pueden aplicar varias técnicas de manipulación manual para promoverla (como “desplumar”, “sacudir” o “temblar”).  Una vez que se logra el de-qi, podrían utilizarse otras técnicas que pretenden “influenciar” el de-qi; por ejemplo, mediante cierta manipulación, la sensación de-qi supuestamente puede realizarse desde el sitio de punción hacia sitios más distantes del cuerpo. Otras técnicas apuntan a “tonificar” (chino: 补; pinyin: bǔ) o “sedante” (chino: 泄; pinyin: xiè) qi.

Prácticas relacionadas

La acupresión, una forma de trabajo corporal no invasiva, usa la presión física aplicada a puntos de acupresión con la mano o codo, o con varios dispositivos.  La acupuntura a menudo va acompañada de moxibustión, la quema de preparaciones de moxa en forma de cono (hechas de artemisia seca) en la piel o cerca de ella, a menudo pero no siempre cerca o en un punto de acupuntura. Tradicionalmente, la acupuntura se usaba para tratar condiciones agudas mientras que la moxibustión se usaba para enfermedades crónicas. La moxibustión puede ser directa (el cono se coloca directamente sobre la piel y se deja quemar la piel, produciendo una ampolla y eventualmente una cicatriz), o indirecta (o se coloca un cono de moxa en una rebanada de ajo, jengibre u otro vegetal, o un cilindro de moxa se mantuvo sobre la piel, lo suficientemente cerca como para calentarlo o quemarlo).  La terapia de ventosas es una antigua forma china de medicina alternativa en la que se crea una succión local en la piel; los practicantes creen que esto moviliza el flujo sanguíneo para promover la curación.  Tui na es un método TCM de intentar estimular el flujo de qi mediante varias técnicas a mano desnuda que no involucran agujas.

La electroacupuntura es una forma de acupuntura en el que las agujas de acupuntura se unen a un dispositivo que genera pulsos eléctricos continuos (esto se ha descrito como “estimulación nerviosa eléctrica transdérmica [ENTES] enmascarada como acupuntura”).  La acupuntura con agujas de fuego también conocida como punción con fuego es una técnica que consiste en insertar rápidamente una aguja calentada por la llama en las áreas del cuerpo.

La ​​sonopuntura es una estimulación del cuerpo similar a la acupuntura mediante el uso del sonido en lugar de agujas. Esto se puede hacer utilizando transductores diseñados especialmente para dirigir un haz de ultrasonido estrecho a una profundidad de 6-8 centímetros en los puntos meridianos de acupuntura en el cuerpo.  Alternativamente, se utilizan diapasones u otros dispositivos emisores de sonido. La inyección de punto de acupuntura es la inyección de varias sustancias (como medicamentos, vitaminas o extractos de hierbas) en acupuntos.

Auriculoterapia, comúnmente conocida como acupuntura auricular, acupuntura auricular , o auriculoacupuntura, se considera que data de la antigua China. Implica insertar agujas para estimular puntos en el oído externo.  El enfoque moderno se desarrolló en Francia durante la década de 1950.  No hay evidencia científica de que pueda curar enfermedades; la evidencia de la efectividad es insignificante.  La acupuntura del cuero cabelludo, desarrollada en Japón, se basa en consideraciones reflexológicas relacionadas con el cuero cabelludo. La acupuntura manual, desarrollada en Corea, se centra en las supuestas zonas reflejas de la mano. La acupuntura médica intenta integrar los conceptos reflexológicos, el modelo de puntos desencadenantes y los conocimientos anatómicos (como la distribución de dermatomas) en la práctica de la acupuntura, y hace hincapié en un enfoque más formulado de la ubicación del punto de acupuntura.

La acupuntura cosmética es el uso de la acupuntura en un intento para reducir las arrugas en la cara. La acupuntura con veneno de abeja es un enfoque de tratamiento para inyectar veneno de abeja purificado y diluido en los puntos de acupuntura.  Una revisión de 2006 de la acupuntura veterinaria encontró que no hay pruebas suficientes para “recomendar o rechazar la acupuntura para condición en los animales domésticos “. La medicina veterinaria carece de pruebas rigurosas de técnicas complementarias y alternativas, pero la evidencia ha ido en aumento.

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